Кабинет остеопороза

Структура кабинета  профилактики и лечения  остеопороза :

- кабинет консультативного приема РЭЦ БУ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн » Минздрава Чувашии

- кабинет остеоденситометрии РЭЦ БУ «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн » Минздрава Чувашии

Консультативную помощь  осуществляет врач-эндокринолог поликлиники,  остеоденситометрию – врач-рентгенолог, рентген-лаборант.

Цель создания: внедрение программ профилактики, раннего выявления и лечения остеопороза, сокращение факторов риска его развития во взаимодействии с участковыми терапевтами, педиатрами, врачами общей (семейной) практики, другими специалистами амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций Чувашской Республики.

Задачи: организация медицинской помощи взрослому и детскому населению Чувашской Республики, нуждающемуся в профилактике и лечении остеопороза; разработка и внедрение в практическое здравоохранение методических рекомендаций по оптимальным схемам профилактики, диагностики и лечения остеопороза на основе современных научно-медицинских и технических достижений.

 Основные направления деятельности: анализ показателей распространенности остеопороза и его осложнений, выявление причинно-следственных связей с образом жизни населения, гигиенической культурой, уровнем медицинской помощи, экологической ситуацией в регионе, выделение факторов и групп риска; ведение Регистра больных остеопорозом; организация и проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике остеопороза, гигиеническое обучение и воспитание населения, пропаганда медицинских и гигиенических знаний с учетом показателей заболеваемости населения, санитарно-эпидемиологических, демографических, экологических особенностей региона; осуществление информационного обеспечения специалистов и населения по различным аспектам профилактики остеопороза; организация взаимодействия, анализ деятельности отделений и кабинетов государственных учреждений здравоохранения Чувашской Республики, специалисты которых обслуживают больных остеопорозом; осуществление консультативно-оздоровительной и реабилитационной деятельности по вопросам профилактики остеопороза и его осложнений – переломов; организация сотрудничества с Федеральным центром профилактики остеопороза Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Направление пациентов, нуждающихся в проведении рентгеновской денситометрии и специализированном  лечении, в РЭЦ  БУ  «Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн» Минздрава Чувашии осуществляется врачами терапевтами, врачами общей (семейной) практики, врачами педиатрами, эндокринологами, ревматологами, гинекологами, хирургами, травматологами, геронтологами учреждений здравоохранения Чувашской Республики - с оформлением направления на консультацию (форма № 057/у-04, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. № 255) и краткой выпиской из амбулаторной карты, содержащей результаты лечебно-диагностических исследований (заключение гинеколога, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови на кальций, фосфор, креатинин, мочевину, щелочную фосфатазу).

Показания к направлению взрослых в РЭЦ (кабинет остеопороза): 1. Женщины с факторами риска остеопороза (низкая масса тела (ИМТ < 20 кг/м2 ), ранняя менопауза (до 40 – 45 лет), семейный анамнез (наличие переломов бедра и другие патологические переломы в семье); 2. Мужчины с факторами риска переломов; 3. Пациенты с предшествующими переломами при низком уровне травмы (при падении с высоты не выше собственного роста); 4. Пациенты, принимающие продолжительное время глюкокортикоиды (например, преднизолон более 5 мг/день в течение не менее 3 месяцев и более), противосудорожные, цитостатики; 5. Для оценки эффективности лечения остеопороза на терапии бисфосфонатами; 6. Для диагностики вторичного остеопороза на фоне: - эндокринных заболеваний (гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз тяжелой степени, гипогонадизм и т.д.); - ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит); - заболеваний органов пищеварения (целиакия, язвенный колит, болезнь Крона, состояние после резекции желудка, мальабсорбция, хронические заболевания печени); - заболеваний почек (хроническая почечная недостаточность, почечный канальцевый ацидоз, синдром Фанкони); - заболеваний крови (миеломная болезнь, талассемия, лейкозы и лимфомы); - генетических нарушений (несовершенный остеогенез, синдром Марфана, синдром Элерса-Данло); - хронических обструктивных заболеваний легких.

Показания к направлению детей в РЭЦ (кабинет остеопороза): 1. Задержка физического развития любого генеза; 2. Дефицит массы тела, кахексия любого генеза ( в т.ч. нервная анорексия); 3. Эндокринные заболевания (задержка полового развития, позднее менархе, тиреотоксикоз, сахарном диабет); 4. Рахит; 5. Заболевания желудочно-кишечного тракта (синдром мальабсорбции, лактазная недостаточность; 6. Ренальная остеодистрофия; 7. Прием некоторых лекарственных препаратов: противосудорожных, глюкокортикостероидов, цитостатиков; 8 Малотравматичные (при падении с высоты не выше собственного роста) и/или повторные переломы в анамнезе.