Подготовка к диагностическим исследованиям

Функциональные методы исследования

Для проведения электрокардиограммы (ЭКГ) специальной подготовки не требуется, проведение возможно в любое подходящее для врача и пациента время.

Подготовка к суточному мониторированию ЭКГ и АД:

— прием или отмена препаратов накануне и в день исследования должны быть согласованы с лечащим врачом. Мониторирование нельзя проводить в день интенсивных диагностических обследований, в том числе взятия крови для анализов, рентгеновского обследования, физиотерапевтических процедур.

Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ и АД осуществляется путем наложения электродов, которые располагаются на грудной кленке пациента. Для лучшего контакта над участком наложения электродов сбривается волосяной покров с грудной клетки.
На период проведения суточного мониторирования пациенту рекомендуется носить свободную одежду, лучше из хлопка.

 

Ультразвуковые методы исследования

УЗИ щитовидной железы, УЗИ мошонки: эти исследования не требуют специальной подготовки.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек:

  • Исследование проводится натощак.
  • Если  исследование проводится утром и в первую половину дня, рекомендуется накануне вечером неплотно поужинать, и с утра не есть и не пить.
  • Если исследование проводится во второй половине дня или вечером — за 6–8 часов до процедуры не есть и не пить.
  • В течение 2-3 дней исключить из рациона молоко, черный хлеб, свежие овощи, горох, фасоль, фрукты, соки, сладкие блюда, газированные напитки.
  • Для устранения газообразования в кишечнике накануне исследования принимать Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день.
  • На исследование принести  полотенце, пеленку и амбулаторную карту.

 

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря,  трансабдоминальное исследование предстательной железы (у мужчин) или матки и придатков (у женщин):

 

Чтобы сделать УЗИ органов малого таза трансабдоминальным способом необходимо наполнение мочевого пузыря.  Для этого необходимо перед исследованием выпить любую жидкость (вода, сок, чай и др.) в количестве 1,0-1,5 литров за 1,0-1,5 часа перед исследованием. И прийти на обследование с полным мочевым пузырём.

Ультразвуковое исследование матки и придатков трасвагинальным способом:

 

Проводится при опорожненном мочевом пузыре, в связи с чем рекомендовано перед исследованием  освободить мочевой пузырь.

 

Ультразвуковое исследование предстательной железы через прямую кишку (ТРУЗИ):

 

  • В день исследования (не ранее, чем за 2 часа до УЗИ) провести очистительную клизму.
  • Мочевой пузырь  для определения объема остаточной мочи должен быть  наполнен, для чего за 1-1,5 часа до исследования необходимо выпить около 1 литра жидкости.

 

Правила подготовки к лабораторным исследованиям

Общий  анализ  крови,  общий  анализ  мочи,  биохимический  и иммунологический  анализ  крови,  анализ  свертывающей  и  противосвертывающей систем крови:

- взятие крови проводится натощак;

-накануне следует воздержаться от приема алкоголя и никотина;

- минимальная  физическая  активность  непосредственно  перед взятием крови;

-  перед  взятием  крови  не  проводить  внутримышечные  и внутривенные  инъекции,  физиопроцедуры,  массаж,  гимнастику, рентгенологические,  эндоскопические  и  функциональные исследования.

 

Правила подготовки к эндоскопическим исследованиям

ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия) - это процедура осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Процедура осмотра безболезненная и длится всего несколько минут. За это время, врач-эндоскопист получает полное представление о состоянии слизистой, ее изменениях. Помимо этого, он может провести биопсию - взять небольшие кусочки слизистой для исследования на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) и рак.

 Показания к проведению ФГДС:

  • хронические заболевания пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки (гастрит, эзофагит, эрозии, язвенная болезнь), болезнь Менетрие, полипоз желудка и кишечника, пищевод Барретта и др.;
  • предраковые изменения эпителия пищевода и желудка (метаплазия, дисплазия);
  • наличие жалоб на диспепсию (отрыжка, изжога, тошнота, дисфагия, отвращение к мясу, повышенное слюноотделение, вздутие живота, чувство тяжести в эпигастрии, рвота, болевой синдром);
  • операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке в анамнезе;
  • анемия, похудание, длительная лихорадка, немотивированная слабость;
  • наличие черного стула;
  • длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, гомонов, антикоагулянтов;
  • возраст старше 40 лет, если ранее не проводились обследования, даже при отсутствии жалоб;
  • наличие близких родственников, больных раком желудка;
  • подготовка к оперативному лечению для исключения эрозивно-язвенных поражений.

 Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных средств.

 

Колоноскопия - современная колоноскопия является самым точным и безопасным методом диагностики воспалительных, опухолевых, предопухолевых и прочих заболеваний кишечника на ранних стадиях. Она позволяет своевременно выявить патологию и провести успешное лечение.

Показания к проведению колоноскопии

  • частые запоры, поносы, чередование запоров с поносами;
  • черный стул, выделение слизи, крови при дефекации;
  • боли по ходу кишечника, ложные позывы, анемия, похудание, длительная температура;
  • положительные анализы кала на скрытую кровь и положительные копрологические тесты;
  • наличие в анамнезе хронических колитов, язвенного колита, болезни Крона, одиночных и множественных полипов;
  • наличие в анамнезе лечения по поводу рака толстого кишечника и половой сферы, ---удаления полипов в толстой кишке;
  • родственники больных раком и полипозом кишечника.
  • возраст – старше 40 лет даже при отсутствии жалоб, если ранее не проводилась фиброколоноскопия.

 

Правила подготовки к фиброколоноскопии

Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс.

За два дня до исследования рекомендуется употреблять в пищу бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, печенье. Следует исключить фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб.

Накануне исследования – водно-чайная диета (бульон, кофе, чай, прозрачные соки).

При наличии хронических запоров использовать слабительные средства за 2-3 дня до основной подготовки (сенаде, дюфалак, касторовое масло, бисакодил или др.) или сочетать с очистительными клизмами.

Подготовка препаратом «Фортранс»

Полная очистка кишечника достигается без очистительных клизм.

Для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс» (дозировка назначается из расчета 1 пакетик на 15-20 кг массы тела). Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды.

Если исследование Вам назначено на утренние часы, то все 4 пакета необходимо принимать накануне с 15 часов.

При проведении колоноскопии во второй половине дня - 2 литра раствора принимаются накануне с 18часов и 2 литра – в день проведения исследования рано утром.

Каждый литр раствора принимать на протяжении часа, по стакану в течение 15 мин отдельными глотками. Для улучшения вкусовых качеств раствор можно запить глотком апельсинового сока или держать во рту дольку лимона. Через 45-60 мин у Вас появится жидкий стул. Опорожнение кишечника завершается выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.

 

Правила подготовки к рентгенодиагностике

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудка

  1. За 2 - 3 дня исключить их рациона: овощи, фрукты, сахар, молоко, черный хлеб.
  2. Ужин накануне - не позднее 21.00 часов.
  3. Исследование производится натощак.
  4. Вечером и утром за 2 часа до исследования - очистительная клизма .

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопия)

Это исследование проводится после введения в толстую кишку с помощью клизмы бариевой взвеси (200 г бария на 1,5 л воды).

Порядок подготовки:

  1. За 2 - 3 дня исключить их рациона: овощи, фрукты, сахар, молоко, черный хлеб.
  2. Ужин накануне — не позднее 21.00 часов.
  3. Исследование производится натощак.
  4. Вечером и утром за 2 часа до исследования - очистительная клизма.
  5. За 30 минут до исследования - газоотводная трубка.

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей (внутривенная урография).

Цель подготовки - освободить кишечник от содержимого и газов. 

Подготовка больного:

  1. За 2 - 3 дня исключить их рациона: овощи, фрукты, сахар, молоко, черный хлеб.
  2. При метеоризме назначить эспумизан по две таблетке 4 раза в день и фестал по 1 т Х 4раза в день.
  3. Накануне исследования, со второй половины дня ограничить прием жидкости.
  4. Вечером и утром за 2-3 часа - очистительные клизмы и проводят пробу на переносимость контрастного препарата (верографин, урографии и др.) 40-60 мл контрастного вещества вводят в/в в рентгенологическом кабинете в присутствие лечащего врача.